فرم زیر را پر کنید و بقیه کار رو به ما بسپارید. استعلام نسخه کاغذی کد ملی(ضروری)نام و نام خانوادگی بیمار(ضروری) شماره همراه(ضروری)تاریخ تولد(ضروری)تصویر نسخه(ضروری)انواع فایل های مجاز : jpeg, jpg, heif, heic, png, حداکثر اندازه فایل: 50 MB.