فرم زیر را پر کنید و بقیه کار رو به ما بسپارید. درخواست داروهای ساختنی نام و نام خانوادگی(ضروری) شماره همراه(ضروری)توضیحات شمادرصورتی که توضیحی برای دارو ساختنی خود دارید وارد کنید.عکس نسخه یا تصویر برچسب قبلی(ضروری)انواع فایل های مجاز : jpeg, jpg, heif, heic, حداکثر اندازه فایل: 50 MB.
